眼科手术麻醉方式科普

【科普】做眼科手术，一般用什么麻醉方式？

都说眼睛容不下沙子，一想到眼科手术明晃晃的刀子要戳进眼睛，不禁打了一个寒颤。
 

那做眼科手术时如何才能消除恐惧？保证不眨眼？这就要请我们“护眼团队”——手术麻醉科来为手术保驾护航了！

为了确保手术安全，麻醉医师会根据手术术式和个人情况进行评估。根据不同的情况，眼科手术也会有不同的麻醉方式选择。

1表面麻醉
最简单的麻醉方式，适用于时间较短、操作相对简单的手术。
方式：“滴眼药水”的方式使麻醉药物渗透角膜上皮
 

特点：•适用眼表及眼前段手术：白内障摘除术、近视激光矫正术、角膜异物去除术等
•一分钟内起效，持续时间15-30分钟。

2局部浸润麻醉
在眼球周围组织（如眼睑下、结膜下）注射局部麻醉药，暂时性阻断眼周特定区域的神经传导。
特点：1.麻醉范围精准，可有效抑制术中疼痛反射
2.麻醉效果可持续2-4小时
3.适用于：胬肉切除术、眼表肿物切除术、霰粒肿切除术等
注意：•需提前告知医生是否有药物过敏史。

3区域神经阻滞麻醉
通过注射局部麻醉药阻滞眼周神经实现"区域无痛"（如：球后神经阻滞、球周阻滞麻醉等）。
特点：1.能够阻断整个眼球的疼痛反射，避免眼球不自主转动
2.麻醉效果可持续2-4小时
3.适用于：青光眼手术、玻璃体及视网膜手术等
优势：•镇痛完善，避免全麻风险，适合能够配合手术的患者。

4全身麻醉
是通过静脉、吸入的方法使用全身麻醉药使中枢神经系统抑制，患者表现为意识消失、全身无痛、遗忘、自主反射抑制，在无痛且毫不知晓的状态下完成手术的一种麻醉方式。适用：

1.不能配合手术的人群：如婴儿、儿童、精神障碍、幽闭恐惧症、极度焦虑、惧怕疼痛等患者
2.自身疾病不能控制者：如帕金森症、阿尔茨海默病等
3.高风险复杂手术：如眼眶肿瘤切除、视神经减压术、角膜移植术、眶减压术等
注意：•全麻术前应请麻醉医师综合评估是否适合麻醉
•应避开感冒、咳嗽等呼吸道疾病期•术前6~8小时严格禁食，不要化妆和戴饰品，穿宽松衣服
•需要长期服用的药物咨询麻醉医师是否可以继续使用
 

麻醉程度越深越好吗？有些患者误认为全麻更彻底也更安全，其实需要综合评估，适宜的麻醉深度可以避免对重要器官的损害。手术前，麻醉医师会针对个人定制个性化麻醉方案，术中也会有麻醉医师全程护航。

从"滴眼麻醉"到"微创全麻"，现代眼科麻醉已实现精准化、舒适化、微创化麻醉医师定制个性化方案，不用担心，你要做的就是放轻松迎接清晰视界~